Contribution du Dr Aldo Vacca à la santé des femmes dans le monde
 

Dr Aldo Vacca 1941 - 2014

Le regretté Dr Aldo Vacca (OAM, MBBS, FRCOG, FRANZCOG, Grad Dip Ed) était reconnu comme un éducateur et un défenseur infatigable de l'accouchement assisté par ventouse obstétricale (VAD en anglais), à la fois en Australie et à l'étranger. On estime que ses efforts ont permis d'éviter 100 000 cas de traumatisme maternel en Australie seulement*. Les recherches du Dr Vacca ont permis d'identifier et d'améliorer les cinq étapes communes à tous les accouchements assistés par ventouse.

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Les 5 étapes de la technique du Dr Vacca

La technique en 5 étapes du Dr Vacca pour passer l'aspirateur

Localiser le point de flexion en identifiant la fontanelle postérieure avec le majeur et en déplaçant le doigt le long de la suture sagittale antérieurement sur une longueur de 3 cm pour trouver le point de flexion.


ÉTAPE 01: Localisation du point de flexion - Calcul de la distance d'insertion de la cupule


Localiser le point de flexion en identifiant la fontanelle postérieure avec le majeur et en déplaçant le doigt le long de la suture sagittale antérieurement sur une longueur de 3 cm pour trouver le point de flexion.


L'opérateur rétracte le périnée avec deux doigts pour former un espace dans lequel la cupule est insérée doucement en un seul mouvement immédiatement après une contraction.


ÉTAPE 02: Tenir la cupule - Insérer la cupule dans le vagin


L'opérateur rétracte le périnée avec deux doigts pour former un espace dans lequel la cupule est insérée doucement en un seul mouvement immédiatement après une contraction.


La cupule est poussée le long de la ligne médiane de l'axe pelvien maternel afin d'être centrée au-dessus du point de flexion (la distance d'insertion de la cupule).


ÉTAPE 03: Diriger la cupule vers et au-dessus du point de flexion


La cupule est poussée le long de la ligne médiane de l'axe pelvien maternel afin d'être centrée au-dessus du point de flexion (la distance d'insertion de la cupule).


La pression de vide recommandée de 60 à 80 kPa (450 à 600 mmHg) devrait être atteinte rapidement. Il faut toujours vérifier qu'il ne s'y trouve pas de tissus maternels.


ÉTAPE 04: Créer un vide en évitant que des tissus maternels y pénètrent


La pression de vide recommandée de 60 à 80 kPa (450 à 600 mmHg) devrait être atteinte rapidement. Il faut toujours vérifier qu'il ne s'y trouve pas de tissus maternels.


La technique 2&2 du bout des doigts et du pouce. L'extraction pour le VAD est effectuée avec deux mains, une main effectuant et dirigeant l'extraction, l'autre surveillant la descente de la tête du fœtus en tirant dessus et en contrôlant la force qui y est appliquée.


ÉTAPE 05: Méthode d'extraction - techniques du bout des doigts et du pouce


La technique 2&2 du bout des doigts et du pouce. L'extraction pour le VAD est effectuée avec deux mains, une main effectuant et dirigeant l'extraction, l'autre surveillant la descente de la tête du fœtus en tirant dessus et en contrôlant la force qui y est appliquée.


 
 

  C'est la responsabilité de chacun d'apprendre à classer les procédures instrumentales en fonction des compétences techniques requises et d'essayer uniquement les techniques d'accouchement qui relèvent de son propre niveau d'expertise.  

Dr Aldo Vacca Handbook of Vacuum Delivery in Obstetric Practice